Комплексное лечение
Патологическая агрессия связана с клиническими закономерностями алкогольной
зависимости. Для купирования психопатологической симптоматики необходимо
комплексное воздействие. Реабилитация подразумевает не только медицинскую, но
и социальную реадаптацию.
Длительность лечения зависит от степени выраженности агрессии и стадии
алкоголизма. Поэтому программа реабилитации для каждого пациента составляется
индивидуально. Стандартный курс рассчитан на 12 месяцев, из которых минимум 1
месяц пациент проводит на стационарном лечении. После купирования острой
симптоматики и снятия симптомов абстиненции возможно амбулаторное лечение.
Фармакотерапия |
Психотерапия |
Детоксикация |
Семейная психотерапия |
Купирование симптомов абстиненции и агрессивного поведения |
Гештальт-терапия |
Снятие патологической тяги к алкоголю |
Ролевые игры |
Восстановление нейрометаболизма (ноотропы) и коррекция водно — |
Классическая психодрама |
Витаминотерапия |
Аутогенные тренировки (восстановление баланса гомеостатических |
Щадящее питание |
|
Компенсация психоорганических расстройств |
|
Антидепрессанты |
|
Гепатопротекторы |
Психотерапевтическая коррекция – важный этап в лечении. Форма
психотерапевтического вмешательства подбирается индивидуально. Психотерапия
позволяет предупредить агрессию в период ремиссии и скорректировать
патологические поведенческие реакции.
Цели психотерапии у пациентов с коморбидными расстройствами:
- Осознание проблемы;
- Коррекция патологических поведенческих паттернов;
- Восстановление адаптивного функционирования личности;
- Создание позитивных установок для этапа трезвой жизни;
- Адаптация в социуме.
Психотерапевтическая коррекция агрессивного поведения в случаях
превалирования аффективных нарушений подразумевает: снижение эмоционального
напряжения, десенситизацию негативного опыта, обучение адекватным социально
приемлемым способам реагирования в состоянии фрустрации, повышение
способности к самоконтролю, формирование ценностей.
Подходы к коррекции агрессивного поведения больных алкоголизмом в
процессе психофармакотерапии и психотерапии. А. С. Дмитриев, Ю. Б.
Шевцова, А. С. Индин.
Возможно, ли избежать конфликта с зависимым
При алкогольной зависимости происходит формирование устойчивых патомеханизмов,
которые регулируют поведенческие реакции. Зависимый человек не способен
адекватно воспринимать критику и контролировать вспышки агрессии, которые
направлены на окружающих.
Вспышки гнева не всегда обоснованы, но даже в этом случае не нужно вступать в
конфликт. Такие пациенты могут причинить серьезный вред здоровью. В случае
аутоагрессии пациент опасен для себя.
Как вести себя при контакте с агрессором:
-
Не вступать в конфликт – стараться сохранять спокойствие и разговаривать
спокойно; - Не показывать свой страх – не паниковать;
- Не использовать при разговоре с агрессором активную жестикуляцию;
- Не позволять агрессору развить конфликт – уйти из дома, комнаты.
Пациенты с аутоагрессивным поведением имеют идентичные индивидуальные
психологические характеристики и социально — психологические особенности.
Характерными психологическими особенностями являются подозрительность и
вербальная агрессия. Больные склонны к повышенной импульсивной реактивности
в сфере влечений, а их настроение склонно к резким перепадам. Импульсивность
или возбуждение гасятся с трудом, такие вспышки могут быть опасны для
окружающих.
Аутоагрессивное поведение больных алкоголизмом и наркоманией. А. Н.
Грязнов, В. Ш. Масленникова, В. А. Боговарова.
Формы агрессивного поведения
Выделяют две формы агрессивного поведения по методу проявления:
- вербальная (выссказывания)
- физическая
Вербальной агрессией называют поведение, когда человек, находясь в нормальном психическом здоровье или с патологией, оскорбляет, унижает и угрожает другим словами. Этот вид агрессии, в свою очередь, бывает прямым и косвенным.
Физическая агрессия делится на три подвида:
- символическая (угрозы и запугивания)
- косвенная (нанесение материального ущерба)
- прямая (действия, которые наносят физический вред человеку или группе лиц)
Отдельно рассматривают реальную форму агрессивного поведения. Это нанесение физических травм людям или животным. Любая агрессия всегда противоречит нормам и правилам морали в обществе. Агрессия является в большинстве случаев формой реакции на проблему. Она вызывает фрустрацию, стресс и другие негативные последствия.
Агрессивно-пассивное поведение
Агрессивно-пассивное поведение — реакция на существующую или выдуманную проблему, которая характеризуется попыткой человека не проявлять негатив, недовольство, а скрыть его от окружающих
К этому поведению относят откладывание важного для своей жизни решения. Агрессивно-пассивные люди рассматривают себя в роли жертв
Часто у них есть зависимости и страх принимать какие-либо решения, особенно важные.
На пассивно-агрессивное (или агрессивнол-пассивное) поведение могут указывать такие фразы человека:
- как скажешь; Ok
- я не злюсь
- я не знал, что вы имеете в виду сделать это прямо сейчас
- да иду уже!; ну сейчас!
- я думал/думала, ты знаешь
- вы просто хотите, чтобы всё было идеально (когда он не выполняет порученное задание достаточно хорошо и получает замечания)
- вы хорошо это сделали как для человека с вашим образованием / уровнем интеллекта / опытом работы и пр.
- ну конечно, я был бы счастлив
- почему ты так расстроился?
- я же просто пошутил!
Причины ярости
Агрессивность может иметь физиологические и патологические причины, то есть развиваться на фоне общих заболеваний. К физиологическим можно отнести:
- нервное истощение (астенизацию);
- хроническую усталость;
- депрессивные состояния;
- употребление психоактивных веществ, включая алкогольные напитки;
- ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство;
- завышенные ожидания, которые не оправдались;
- отсутствие возможностей/желания для самовыражения и самореализации.
Многое зависит также от настроения, условий жизни человека на текущий момент и других факторов, способных спровоцировать вспышки гнева. Ведь далеко не все из нас, даже будучи в депрессии, например, ведут себя агрессивно по отношению к окружающим.
Обратите внимание! На поведение человека оказывают влияние особенности воспитания, уровень культуры и темперамент.
Патологические причины внезапных вспышек гнева:
- болезни, сопровождающиеся гормональным дисбалансом;
- сахарный диабет;
- высокий холестерин;
- состояние после инсульта;
- черепно-мозговые травмы;
- болезнь Альцгеймера;
- повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз;
- ПМС;
- хронические системные патологии;
- психические расстройства.
Монахова Альбина Петровна
клинический психолог
Неконтролируемый гнев, особенно возникающий с завидной регулярностью, не стоит оставлять без внимания. Он может испортить деловую репутацию и сильно навредить личной жизни.
Внешние симптомы белой горячки
Если внимательно присматриваться к поведению человека, распознать у него симптомы белой горячки просто. Больной начинает жаловаться на насекомых вокруг него, которые как бы ползают по всему телу. Со временем появляются жалобы на посторонние голоса, которые обзывают и дразнят пьющего.
Если вовремя не оказать больному медикаментозную помощь, он начинает везде видеть трупов, думать, что его преследуют бандиты либо чудовища. Во всех случаях вид галлюцинаций разный, однако они всегда присутствуют. Обязательно прислушивайтесь к резко возникшим жалобам больного.
Распознать признаки белой горячки можно и по изменению поведения у пьющего человека. Если он резко стал слишком говорливым, начал вспоминать мероприятия многолетней давности с невероятной точностью, следует более серьезно присмотреться к нему. Также белая горячка может проявиться сильной ревностью к людям, которые еще недавно были практически безразличны. Алкоголики начинают совершать необдуманные и опасные поступки, которые, по их мнению, показывает всем их мужество и геройство. При данном состоянии свойственны резкие перепады настроения, когда возбуждение сменяется умиротворением, гнев – сильной радостью, агрессия – добродушием.
Как контролировать себя?
Вспышки гнева можно и нужно контролировать. В противном случае они перерастают в деструктивные действия, которые несут зло и разрушение. Чтобы избежать негативных проявлений гнева, нужно научиться следующим приемам:
- Замечать недовольство и проявлять его сразу, не допуская накапливания негативной энергии.
- Осознавать, почему возникла та или иная ситуация, анализировать их с целью предупреждения развития в будущем.
- Принимать жизнь такой, какая она есть, признавать наличие несправедливости.
- Уметь найти компромисс. Для этого обязательно нужно вести диалог с оппонентом, взглянуть на ситуацию с его точки зрения или со стороны.
- Если разрешить ситуацию не удается, нужно уметь уйти от нее. Лучший бой – тот, которого не было. Взяв тайм-аут нужно искать решение в сложившейся ситуации.
- Злость трансформировать в мирное русло (например, заниматься спортом).
- Отношения нельзя выяснять на пике агрессии. Это не позволяет рационально мыслить. Лучше отойти, а через время вернуться к решению проблемы. При этом можно показать свой гнев, выплеснув эмоции не на противника. После можно будет высказать претензии оппоненту, но не критикуя его личность, а его поступки.
- Нельзя скрывать злость. Ее проявляют социально-приемлемыми действиями.
- Не нужно часто извиняться за проявление своих эмоций. Вы имеете право испытывать гнев. Однако проявлять его нужно корректно.
- Нужно точно описать ситуацию, слова, действия, которые вызвали гнев. Возможно, со стороны окажется, что это того не стоило.
Рассмотрев, что собой представляют и почему возникают вспышки гнева, можно предпринять правильные действия для устранения негативных проявлений.
Роль физиологической реакции на стресс в жизни животных
Реакция «замри-беги-бей-сдавайся» изначально сформировалась у животных, чтобы они смогли выжить в диких условиях.
Представим газель, которая умиротворенно жует травку, ее организм находится в этот момент в абсолютно спокойном состоянии, а все реакции в нем протекают в размеренном темпе. Вдруг она замечает, что недалеко от нее находится лев. Что происходит дальше?
Газель видит льва и замирает: сейчас ей нужно за считанные секунды решить, что ей делать, чтобы спасти свою жизнь. Тогда ее организм входит в такое состояние, которое позволит ей принять это решение: ее сердечный ритм учащается, потоотделение увеличивается, поле зрение сужается, легкие начинают усиленно перегонять кислород в кровь, мышцы тела максимально напрягаются. Это позволяет ей сосредоточиться на внешних обстоятельствах и решить, что делать в конкретной ситуации: бежать, бить или сразу сдаваться.
Газель знает свое главное преимущество – она быстрее льва. Но она так же знает, что он гораздо сильнее нее, поэтому прямая атака бесполезна. Если лев ее еще не заметил и находится далеко, она побежит. Если он уже готов ее атаковать, она попробует оказать сопротивление, чтобы выбраться и все-таки попробовать убежать. Если она поймет, что шансов убежать нет, она притворится мертвой, потому что хищники обходят стороной мертвое тело.
Таким образом, животным такая реакция, безусловно, приносит только пользу. В животном мире существует только реальная угроза жизни и здоровью организма. Там нет «проблем» во взаимодействии, Лев никогда не подойдет к газели, чтобы сделать ей замечание и указать на ее недостатки. Он идет к ней с единственной целью – убить ее. Поэтому ее реакция «замри-бей-беги-сдавайся» единственно верная, она помогает ей выжить.
Другое дело – мир людей. В нашей жизни реальные угрозы здоровью и жизни, к счастью, встречаются намного реже. А основным источником наших проблем являются гораздо менее опасные объекты, взаимодействие с которыми не угрожает нашей жизни, а лишь заставляет нас испытывать негативные эмоции. Например, ссора с близким человеком, необходимость выступить на публике и т.д.
Правда ли, что женщины более агрессивны, чем мужчины
Фото автора Anna Tarazevich: Pexels
В научном мире не утихают споры относительно истинных причин агрессии у женщин и мужчин. Проводятся исследования, которые позволяют понять истоки зарождения в психике агрессивной направленности.
Тема агрессивности у женщин заслуживает особого внимания, так как принято считать, что именно представители слабого пола наиболее подвержены неврозам и психическим срывам.
На самом деле это неверное и ошибочное мнение, которое не имеет под собой никаких оснований.
У мужчин и женщин агрессивность может проявляться в разной форме, так как имеет разную природу происхождения. Для начала стоит дать определение понятию агрессия и выделить основные характеристики этого поведения.
Коррекция агрессивного поведения
Агрессивное поведение в части случаев можно скорректировать своими силами, но иногда нужно прибегать к очной помощи специалистов. Различны методы коррекции агрессии у детей, подростков и взрослых. Для снижения агрессии у детей актуальны такие действия:
- правильная организация распорядка дня и досуга ребенка
- активные занятия физкультурой, спортом, танцами
- профилактика переутомления
- нормализация режима сна и бодрствования
Что касается психологических методик коррекции агрессивного поведения у детей, актуален целый их ряд. Первая методика называется «игрушка в кулаке». Малыша просят закрыть глаза, в руку ему кладут игрушку и просят сильно сжать ее. После чего малыша просят открыть глаза и проверить, что зажато в его ладошке. Вторая актуальная методика называется «мешочек гнева». В тканевый мешочек небольших размеров насыпают крупу или песок с небольшими камушками. Ребенку можно его пинать, бить, кидать, когда он чувствует в себе приплыв злости, гнева, раздражения.
Факторы снижения агрессивности
Могут быть использованы такие стратегии для коррекции агрессивного поведения у детей:
- ориентация на переживания и эмоции окружающих
- на стимуляцию и демонстрацию гуманных чувств у агрессивного ребенка и жертвы
- переживание чувства радости и гордости, когда ребенок овладел собой, не проявляет агрессивности
- переключение ребенка с переживания чувства неуспеха и агрессивного поведения
- отреагирование чувства обиды у агрессивного ребенка и того, на кого направлено его агрессивно поведение
- моделирование ситуации неуспеха с целью преодоления чувства неуспеха и т. д.
Что такое агрессия
Для агрессивного поведения характерно умышленное нанесение вреда другому человек — физического и эмоционального. Существует несколько видов проявления агрессии — от пассивных форм до открытых конфронтаций. Рассмотрим, что представляет собой данное поведение и как оно проявляется у отдельных категорий: дошкольников, подростков и взрослых.
Слово «агрессия» происходит от «aggredi» — «нападать». Окружающая среда, постоянные стрессы, нервное перенапряжение, бессонницы и слишком динамичный образ жизни провоцируют образование агрессии.
Один человек после выплеска отрицательной энергии становится спокойным и продолжает свою деятельность. Другой, с менее стабильным типом личности, не справляется самостоятельно с нагрузкой, и в результате агрессивное поведение превращается в заболевание психики. Это значит, что агрессия выходит за рамки просто плохого характера и реакции на определенную ситуацию.
Людям с агрессией нужно обращаться к специалистам и пройти обследование для решения своей проблемы. Чем раньше будут приняты меры, тем лучше, ведь с годами это качество будет прогрессировать.
Распространено мнение, что агрессии чаще подвержены мужчины, нежели женщины. Почему сформировалась такая точка зрения? Это связано с высоким уровнем мужского гормона — тестостерона. Однако на самом деле агрессия — это не только биологический, но и социальный фактор. Ее проявление зависит от множества механизмов нашей психики и не обуславливается одним наличием тестостерона или принадлежностью к определенному полу или расе.
Личностные факторы повышенной агрессивности
В основе агрессивных поступков важно обнаружить проблемы, которые личность не может осознать без посторонней помощи. Неудовлетворённость жизненным статусом
Человек, имеющий, к примеру, природный талант, но вовремя не развивший его, обречён на вечное недовольство жизнью, работой, своим окружением. Он видит себя достойным лучшей жизни, презирает близких, вымещает на них злобу
Неудовлетворённость жизненным статусом. Человек, имеющий, к примеру, природный талант, но вовремя не развивший его, обречён на вечное недовольство жизнью, работой, своим окружением. Он видит себя достойным лучшей жизни, презирает близких, вымещает на них злобу.
Не преодолённые в детстве страхи и фобии. Страх — переживание индивида, связанное с угрозой его существованию. Личность, которая всего боится, практически всегда находится в стрессовом состоянии — в боевой готовности к агрессивным действиям.
Кризисы развития, нежелание изменяться. Агрессивная энергия — природный механизм для преодоления препятствий, движения вперёд. Человек, остановившийся в своём развитии, склонен паразитировать, жить за счёт близких людей. Он агрессирует на любые упрёки в свой адрес, воспринимает их как покушение на свободу.
Стиль жизни. Повышенный уровень агрессивности имеют: трудоголики, которые работают на износ и пренебрегают отдыхом; курильщики (особенно при отсутствии сигарет); алкоголики (в состоянии опьянения, в период абстиненции).
Воспитание. Агрессивность уходит корнями в детство, в ошибки семейного воспитания. Недостаток тепла, уважения, свободы для самореализации — главные причины будущей неудовлетворённости жизнью. Проявления детской агрессии — сигнал для родителей. Они должны вовремя понять, какую важную потребность не может удовлетворить их ребёнок, помочь ему решить проблему.
Что такое пассивная агрессия?
Если объяснять простым языком, то скрытая агрессия – это любое косвенное выражение враждебности в адрес человека. Это может быть тонкий сарказм, неприятная ирония, манипуляции и даже сплетни, интриги, явные и неявные оскорбления. В чем основное сходство всех этих разных проявлений? В том, что у человека, против которого направлена скрытая агрессия, будет возникать двойственное ощущение: с одной стороны, мы чувствуем себя задетыми, а с другой – нам нечего предъявить обидчику, поскольку явных оскорбительных действий он не совершал. И как только у вас появилось такое противоречивое чувство – значит, кто-то проявил в отношении вас ту самую пассивную агрессию.
Женская злость: причины
Плохое настроение, раздражительность — все это негативные эмоции, которые изрядно портят жизнь. Быть злой длительное время — значит, иметь лишние морщинки на лице и проблемы со здоровьем. Итак, прежде чем начать бороться со злостью, поймем ее причины.
Неосуществимые желания
Самая частая причина злости женщины — отсутствие возможности получить то, что хочется. То есть отчаянная девушка далека от цели. Например, она мечтает переехать в другой город. Но все складывается не в ее пользу. Не получается уговорить мужа, плюс негативная информация выбивает почву из-под ног.
В результате желание не подавляется, а дело никак не сдвигается с мертвой точки. Самое печальное, что женщина постепенно теряет стремление к цели. Ей хочется ее достичь, но ресурсов для достижения нет. Злость и агрессия буквально высасывают все соки.
Проблемы с гормонами
А бывает и так, что вполне благополучная женщина, которая всегда отличалась веселым нравом, вдруг срывается по пустякам. Если понимаете, что никаких внешних поводов для агрессии нет, возможно, есть смысл пройти обследование. Нарушение гормонального фона тоже является частой причиной тревожности.
Если понимаете, что взвинчены до предела, постоянно нервничаете и испытываете тревогу, стоит проконсультироваться с эндокринологом или неврологом. Злость без причины у женщины может говорить о проблемах с гормонами. Здоровье — это всегда очень серьезно. Поэтому не откладывайте визит к специалисту.
Токсичные отношения
Не всем девушкам удается построить гармоничный союз. К сожалению, есть те, кто соглашается на любые отношения, лишь бе не чувствовать одиночество. Женщины готовы быть удобной и подстраиваются под партнера. В итоге, конечно же, мучают себя. Потому что безжалостно забывают про свои желания и потребности.
Чем отвечает психика на столь жесткие условия? Агрессией и злостью. Возможно даже, что с мужчиной вы ведете себя спокойно. Но зато срываетесь на детей или родственников. Так работает защитный механизм. Когда человеку плохо, его организм вырабатывает много кортизола. Так что приучайте себя к здоровым отношениям, не стоит терпеть давление и манипулирование.
Зависть и сравнение с другими
Это из истории «у соседа трава зеленее». Есть категория женщин, жизнь которых сводится к постоянному «подглядыванию» за другими. Они целыми днями мониторят соцсети подруг, рассматривают фотографии. Им кажется, что у Светки самый лучший муж, а у Катьки такая чудесная работа.
От досады аж скулы сводит. Злость и агрессия активизируется у женщин без перерыва. Такие девушки копят в себе зависть и негатив вместо того, чтобы выстраивать свою жизнь согласно своим целям. Они растрачивают силы на жалость к себе.
Симптомы и диагностика нимфомании
Симптомами истинной нимфомании считается:
- часто повторяющиеся приступы неконтролируемого сексуального влечения;
- отсутствие физиологической реакции половых органов при крайней степени возбуждения;
- недостаточное сексуальное удовлетворение (или его отсутствие) после полового акта на фоне повышенного либидо;
- невозможность достичь оргазма (нимфоманическая фригидность);
- маниакальное сиюминутное желание вступить в половую связь с любым сексуальным объектом, который просто попался на глаза;
- множественные волнообразные пики наслаждения при половом акте, не дающие сексуальной разрядки.
Нимфоманок часто называют ненасытными, и это действительно в некоторой степени правда. Страдающая патологическим сексуальным влечением к лицам противоположного пола женщина стремится вступить в половую связь, но не может достичь желаемого оргазма, дающего удовлетворение.
Пациенткам, жалующимся на неконтролируемые приступы гиперсексуальности, необходимо пройти всестороннее обследование. Причиной абсолютного промискуитета может быть целый ряд заболеваний внутренних органов, нарушение работы гормональной системы или психические отклонения.
Последствия проявления и подавления агрессии и гнева
Чем больше мы кормим наш гнев, тем больше силы ему даем…
Теперь, давайте рассмотрим, почему в нашей жизни бывают периоды, когда у нас нет сил ни на что, такое впечатление, что жизненная энергия куда-то уходит. Дело в том, что гнев — это наиболее ярко выраженная эмоция, в которой проявляется наша энергетика.Состояние энергетики выражается: во внутренних переживаниях, в их проявлениях вовне. а также в энергозатратах (потерях энергии). Малоэнергичный человек вяло проявляет гнев — это скорее раздражение. У сильного человека, как правило, и гнев сильный. Огромное количество психической энергии проявляется, в том числе, и в приступах бешенства. При этом, чем сильнее вспышки гнева, тем больше энергопотери. Частый гнев сравним со сжиганием денег. Гнев — как выброс вулкана. У человека была энергия — и он ее выбросил. Выбросил, как правило, в избытке.
Обычно у человека после вспышек гнева:
- ощущение потери энергии;
- чувство вины за то, что причинил вред другому человеку;
- уязвленное самолюбие, понижение самооценки, так как нанес ущерб самому себе;
- развитие депрессии.
То есть, идет «отлив волны». И эти вспышки с точки зрения современной психологической науки приводят к большому числу заболеваний психогенного происхождения, так как негативные эмоции имеют тонкую связь с телом.
Частый гнев приводит к хроническому состоянию депрессии, удлиняется реабилитационный период апатии и анемии. Когда человек радуется, то это поднимает, повышает запас его прочности, потому что радость — жизнеутверждающая эмоция, наполняющая энергией. Гнев же — эмоция опустошающая. Хоть на какой-то момент человек подсознательно и наслаждается местью, яростью, но выброс больше, чем приток мнимо положительных чувств. Поэтому после этого следует опустошение, человек впадает в прострацию, уже не получает от этого удовлетворения. Его начинает мучить совесть, что что-то идёт не так; со временем развивается депрессия, и гневливый человек постоянно подвержен то депресиям, то раздражению.
Хронические проявления гнева из года в год разрушают наш организм.
Вот некоторые наиболее частые психосоматические заболевания, вызванные гневом:
- повышенный риск сердечно сосудистых заболеваний.
- расстройства функций желчного пузыря;
- хронические расстройства желудка;
- проблемы с зубами;
- мигрени;
- изжога.
вернуться к началу статьи