Эйфория

Лечение маниакальных состояний

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

• Паническое расстройство
• Ипохондрическое расстройство

Признаки эйфории

Не стоит путать приступ эйфории с обычным повышенным настроением. Последний случай – естественная реакция организма в ответ на положительный стимул – радостная информация, полезное действие. Состояние эйфории предполагает безосновательный рост эмоционального состояния. Человек не решает проблему, но создаёт в голове иллюзию её отсутствия. Эйфория прошла, проблема вновь всплыла на поверхность.

Таит ли эйфория опасность?

Человек голоден положительными эмоциями. Получив одну порцию, он захочет больше. Эйфория как источник радости и веселья вырабатывает стойкую зависимость. Попав под её влияние, слабовольное лицо не способно вырваться обратно. Сменяется мировоззрение, теряются интересы, происходит деградация личности. Жизненное кредо зависимого сводится к получению новой порции экстаза, но не существует более сильного стимулятора, чем наркотик.

Длительный всплеск позитивных эмоций приводит к эмоциональному выгоранию. Человек перестаёт осознавать происходящее и не понимает, что есть радость и что горе. За считанные дни нахождения под кайфом эйфория превращает целеустремлённую активную личность в бесчувственного, пассивного овоща.

Что такое эйфория?

Эйфория — это кратковременное эмоциональное состояние душевного подъема, которое дает человеку ощущение благополучия, беспечности, беспричинного счастья. С греческого языка эйфория переводится как «давать хороший урожай» или «плодовитость». Но в реальности эта эмоция повышения продуктивности не несет. Эйфорические ощущения сопровождается ускоренным протеканием мыслей, суетливостью, мимическим оживлением, многословием и пассивным поведением.

В медицине эйфория – это форма проявление болезненно-повышенного возбуждения, которое возникает под воздействием некоторых наркотиков, алкогольных напитков, курительных смесей, галлюциногенных грибов. На смену таким состояниям быстро приходит депрессия, уныние. Если человек долгое время пребывает «на подъеме» без стимуляторов, то врачи подозревают серьезные психические заболевания или поражение головного мозга. Это может быть биполярное расстройство, кислородная недостаточность или болезнь Альцгеймера.

Испытанный в эйфории эмоциональный подъем очень кратковременный, потому что требует больших энергетических затрат организма. Но мозг запоминает это ощущение счастья, тоскует по нему и ищет новые способы вернуть это состояние. Возможно, поэтому употребление наркотиков или других стимуляторов было распространено еще у первобытных народов. Но при использовании стимуляторов сначала возникает психическая зависимость, а потом – химическая. Это ведет к обратному эффекту – депрессии и разрушению личности.

Но ощущение беспричинного счастья не всегда вызывается стимуляторами или болезнями. Есть у нее и здоровые проявления. Например, музыкальная эйфория, возникающая при слушании ритмичных музыкальных композиций. Это могут быть звуки бубна, барабана или трещотки, с помощью которых шаманы входят в транс. Или похожая на легкое опьянение эйфория бегуна, которая возникает после длительной физической активности у марафонцев, лыжников, гребцов, велосипедистов.

Эйфория – что это такое?

Эйфория – это состояние радости и восторга. Это ощущение себя «на седьмом небе» от счастья. В зависимости от ее причины, эйфория может наступить резко (всплеск) или спокойно (плавно). Со стороны, причины эйфории, бывают, не видны, поэтому эйфорию часто считают беспричинной радостью.

Во время эйфории происходит выброс эндорфина (гормона радости), вырабатываемого нейронами головного мозга.

Эйфория может быть естественной, искусственной и патологической.

Естественная эйфория вызвана каким-либо приятным событием или новостью. Например, тебя впервые поцеловала любимая девушка. И ты, не замечая никого вокруг, с круглыми глазами и застывшей улыбкой на устах едешь домой в трамвае.

А сидящий рядом психиатр видит в тебе своего потенциального пациента… Особенно если это происходит в нашей стране.

Естественная эйфория, подобно здоровому смеху, оказывает благотворное воздействие на организм. Она наполняет его положительной энергией, восстанавливает силы и снимает стресс.

Самой приятной и полезной считается любовная эйфория. Это то, что мы испытываем в состоянии влюбленности, когда узнаем о взаимности испытываемых нами чувств — что нас тоже любят.

В некоторых семейных парах, из-за желания вновь испытать подобные чувства, партнерами неосознанно провоцируются ссоры и конфликты. Когда, после многодневной размолвки, происходит примирение сторон, мужчина и женщина могут почувствовать такую же эйфорию, как в период их первого сближения.

Естественной эйфории, помимо приятных событий, могут также способствовать:

• приятная или любимая музыка
• употребление некоторых продуктов, вызывающих выделение гормона радости (шоколад, фрукты)
• минование серьезной опасности или угрозы для жизни и здоровья

Естественная эйфория бывает и у моих клиентов после сеанса.

Искусственная эйфория вызвана воздействием на организм алкоголя или наркотических веществ. В таком состоянии обычно замедляется реакция на внешние раздражители, снижается чувствительность, притупляется ощущение реальности.

Патологическая эйфория вызвана гормональными или физиологическими отклонениями, психическими состояниями. Она может возникать при:

• эпилепсии
• олигофрении
• шизофрении
• психопатии
• маниакальном синдроме

Она может являться признаком развития психического заболевания, а также может быть спровоцирована приемом психостимулирующих препаратов.

Патологическая и искусственная эйфория, в отличие от естественной, могут неблагоприятно отразиться на здоровье человека и привести к психическому истощению.

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация

Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

• инсульт;
• гипертония;
• опухоль мозга;
• неврологическая болезнь;
• травма головы;
• эпилептический приступ;
• нейрохирургическая операция;
• тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
• родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» — эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Как объяснить близким, что происходит?

В обществе до сих пор сохраняется негативное отношение к расстройствам психики, поэтому человеку с психиатрическим диагнозом сложно рассказать об этом даже близким людям. При этом, поддержка семьи и друзей играет очень важную роль в психологическом благополучии и дает силы справляться стрессовыми ситуациями.

Рассказывая об особенностях и симптомах БАР, вы всегда сможете воспользоваться описанием его симптомов, приведенных в начале этой статьи.

Почему важно информировать близких о своем состоянии:

1. Родные и друзья смогут заметить опасные изменения в поведении, предшествующие эпизодам, и посоветовать сходить на внеплановый прием к врачу. У врача будет возможность вовремя скорректировать фармакотерапию, что позволит сократить длительность и интенсивность эпизода.
2. Близкие не будут принимать поведение во время эпизода на свой счет и будут легче переносить вспыльчивость, обидчивость, агрессию. Снизится количество конфликтов и дополнительного стресса для вас. Если вы расскажете значимым людям о диагнозе, это поможет сделать общение с ними более экологичным, позитивным, менее травматичным.

Если вы не хотите в подробностях объяснять свое состояние, по крайней мере, не изолируйте себя от близких людей. Не создавайте для себя нового стресса в виде конфликтов и разрыва отношений с родными и друзьями. Можно просто сократить количество общения. Если во время эпизода вы будете меньше или реже общаться с близкими, это не обязательно вызовет подозрения. У всех бывают периоды высокой загруженности и занятости. И только вам решать — рассказывать кому-то о своем диагнозе или нет.

Поддержку можно найти в психотерапевтических группах и группах поддержки для пациентов с биполярным аффективным расстройством. Это специальные группы с определенными правилами, в которых вы можете познакомиться с людьми с таким же диагнозом, обсуждать волнующие вас вопросы о БАР, получить понимание и поддержку.

Ломка от крэка

Психическое проявление ломки – апатия и неспособность получать удовольствие от жизни без дозы. Появляется так называемый кокаин-эффект: мания преследования, паранойя и полное равнодушие ко всему, любые дела кажутся непосильными, общение и увлечения – неинтересными. Периоды нервозности и паранойи чередуются с депрессивными. На фоне ломки обостряются фобии, и повышается риск суицида. Может обостриться агрессия, в состоянии ломки человек пойдет на преступление ради новой дозы.

У крэковых наркоманов со стажем ломка проявляется и физически: кашель и боли в груди, мышечные спазмы, головокружение и головная боль, рвота.

Что это такое

«Эйфория» в буквальном переводе с греческого языка значит «несущее хорошее».

Обыватели и специалисты от медицины понимают данный термин по-разному. Первые считают, что яркие положительные эмоции, внезапное всепоглощающее счастье, восторг, верх блаженства – это нормальная реакция, возникающая в определенные моменты жизни у всех людей, например, в период влюбленности.

Однако для медиков такие проявления могут означать наличие патологии, особенно при внезапном наступлении приподнятого настроения без видимых на то причин.

Почему к эйфории специалисты относятся настороженно? Состояние, в котором абсолютно счастливый человек теряет самоконтроль и способность адекватно воспринимать окружающих людей и действительность, нередко служит признаком начинающегося психического заболевания или является результатом воздействия психостимулирующих веществ.

Что означает слово «эйфория» в клинической психиатрии, может показаться неожиданным для неподготовленных людей. Так обозначается форма болезненно-повышенного настроения, которая характеризуется благодушием, безмятежностью и тихой радостью без повышения при этом двигательной и интеллектуальной активности человека.

Подобные симптомы появляются при множестве психических расстройств, в частности имеющих маниакальный характер. Затяжные формы патологического воодушевления способны не только доставить человеку радость, но и нанести организму вред вследствие сильного эмоционального истощения.

Некоторые люди путают значение словаэйфория и экстаз. Последний тоже означает высшую степень восторга, однако, в более ярком и кратковременном варианте. Можно сказать, что эйфория – это в психологии длительный и затяжной экстаз или их серия.

Определение и химия

Фото автора Tim Samuel: Pexels

Эйфория – положительная эмоция или аффект, который ощущается как внезапное чувство счастья, восторга, на фоне замедления мыслительной деятельности. Химия эйфории достаточна проста. В организме человека вырабатываются особые вещества: гормоны.

Их существует большое количество, но, в случае с состоянием эйфории, нас будут интересовать дофамин и эндорфины. Именно им мы обязаны эффекту эйфории. Их функция в нашем организме: разгружать нервную систему в период стресса, и служить, своеобразной, системой вознаграждения.

Дофамин играет роль стимулирующего нейромедиатора, который способствует повышению двигательной активности, снижает двигательную заторможенность и скованность, служит понижению гипертонуса мышц. Уровень дофамина в плазме крови повышается при травмах, ожогах, тревоге, страхе. Это позволяет ускорить процесс адаптации организма к возникшим стрессовым ситуациям.

Второе действующее лицо: эндорфины. Эндорфины представляют из себя химические соединения, которые вырабатываются в нейронах головного мозга, и, по способу действия, аналогичны действию опиатов. Они способны уменьшать боль и влиять на эмоциональное состояние.

Техника достижения эйфории

Симптомы синдрома деперсонализации-дереализации

Клиническая картина деперсонализации в ряде случаев достаточно яркая – жалобы звучат характерно и типично для данного расстройство, а в некоторых случаях пациенту сложно определить и выразить, «что с ним не так», и суть всех его жалоб будет сводиться к мучительному повторению фразы «со мной что-то происходит, мне нехорошо, что-то плохое случилось со мной, я не понимаю»

В беседе с такими пациентами важно правильно сформулировать вопросы и суметь выявить тот элемент психической деятельности, восприятие которого у пациента нарушено

Врачи рассматривают несколько симптомов синдрома:

• Чувство измененности психических процессов – ощущение, что информация, поступающая в мозг, как бы «наталкивается на своеобразную внутреннюю преграду и не может быть усвоена в полном объеме», иными словами, возникает ощущение нарушения восприятия информации. Пытаясь выразить это, больные говорят, что они «словно накрыты колпаком», «помещены в стеклянную колбу», «отделены от окружающего невидимой стеной». Это может быть чувство нарушения какой-либо одной или нескольких психической функции (эмоций, мышления или активности) – или даже всей психической деятельности, что сопровождается ощущением «неполноты сознания» и субъективным нарушением восприятия своих воспоминаний, представлений, которые теряют яркость, кажутся бледными, неотчетливыми, «ненастоящими». При резко выраженной деперсонализации отмечается чувство сильной измененности или утраты нескольких психических функций или всей психической деятельности, вплоть до полной утраты чувства собственного существования.
• Чувство измененности восприятия телесных ощущений – получаемых с помощью различных органов чувств (зрения, слуха, различных видов кожной и другой чувствительности), которые выражаются, например, чувством физической пустоты, онемения, омертвения в различных участках тела, в более тяжелых случаях возникает ощущение полного отсутствия различных органов, частей тела, веса тела и т.п. В особо тяжелых случаях может развиться ощущение полного отсутствия тела, но при этом, в отличие от деперсонализации психических функций, всегда сохраняется ощущение психического «я».
• Чувство измененности восприятия окружающего пространства – цветовой окраски, объемности, контрастности: пациенты жалуются, что звуки внешнего мира слышатся глухо, отдаленно или, наоборот, оглушающее громко, все видится слишком ярким или, наоборот блеклым, как будто декорация к фильму, как будто нарисованное, ненастоящее, бутафорское.

Окружающие могут заметить нарушения у человека с синдромом деперсонализации-дереализации психического характера:

• он подолгу сидит на одном месте и в одной позе, словно у него нет никаких дел и ему никуда не нужно идти;
• больной не может вспомнить, что ему нравится, а что — нет (например, любит ли он яблоки);
• отсутствие желания вести активный образ жизни – пациент не стирает вещи, не наводит порядок в доме, не посещает работу/учебу.

Какие виды эйфории встречаются

Как уже говорилось выше, «положительная» эйфория имеет кратковременную продолжительность и внешнюю причину появления. Патологическая же форма отличается продолжительным проявлением и немотивированными причинами.

Опасность патологической эйфории, то есть вызванной искусственными причинами, состоит в том, что она очень быстро затягивает человека и вызывает привыкание. Если человек начал употреблять средства, вызывающие эйфорию, то ему хочется испытывать ее вновь и вновь. Если нет возможности испытать радость в необходимом объеме естественными способами, то он погружается в депрессию, ощущает повышенную нервозность и раздражительность, вспышки неконтролируемой агрессии и сильного гнева. Зависимость от эйфории заставляет провоцировать ее проявление с помощью искусственных средств, таких как алкоголь и наркотики.

В зависимости от причин возникновения, эйфорию можно разделить на такие виды, как:

• Любовная. Данный вид эйфории выражается в положительных эмоциях и чувстве счастья в период влюбленности.
• Музыкальная. Наслаждение от влияния звуковых волн на головной мозг. Музыкальная эйфория часто возникает у подростков и детей юношеского возраста. Вызывает довольно-таки сильную зависимость, которая выражается в желании регулярного посещения ночных клубов.
• Алкогольная. Злоупотребление спиртосодержащими напитками приводит к формированию в мозге очагов кислородного голодания, которые и провоцируют появление чувства эйфории. Пока человек находится в этом состоянии, он испытывает острое наслаждение и чувство счастья. Однако, после того, как алкогольное опьянение проходит, человек начинает испытывать депрессию и желание снова погрузиться в омут удовольствия. Отсюда и причина привыкания к алкоголю.
• Наркотическая. По сути, данный вид эйфории схож с алкогольной, разница только в средстве, ее вызывающем. Употребление психотропных веществ является причиной возникновения эйфории и экстаза и вызывает физическую и психическую зависимость. Спустя какое-то время человек ощущает острую потребность в очередной дозе для того, чтобы снова испытать острое удовольствие.

Эйфория – не то чувство, на которое следует махнуть рукой. Патологическая ее форма может служить появлению таких последствий, как: развитие заболеваний, попытка суицида и совершение неконтролируемых и порой опасных действий. Если эйфория является следствием искусственных причин, то самостоятельно вылечиться не получится. В таком случае стоит немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Как ведут себя наркоманы, употребляющие метадон

Человек, употребляющий наркотики, рано или поздно начнет выделяться поведением и внешним видом. Метадонового наркомана безошибочно выдают следующие характерные признаки:

• Излишне благодушное настроение, которое меняется на неоправданную агрессию при появлении раздражителей.
• Заикание.
• Суженные зрачки, не реагирующие на свет.
• Дезориентация в пространстве и времени.
• Нарушенная координация движений, неустойчивая походка.
• Непроизвольные мышечные судороги.
• Постоянные почесывания.
• Охрипший голос.
• Бледный или сероватый оттенок кожи.
• Потеря аппетита (приступ тошноты вызывает даже мысль о еде).
• Обильный пот без физической нагрузки или жары.
• Отечные лодыжки и стопы.
• Потеря болевой чувствительности.
• Постоянная сонливость.

Просто представьте себе, что ваш близкий внезапно начал заикаться, хотя до этого ничего подобного не случалось? Или с него льется пот без видимых причин? Даже при совпадении одного из признаков стоит насторожиться, не говоря уже о том, если совпадут несколько из них.

Женский фактор

У женщин заболевание протекает со своими особенностями. В частности, речь идет о периодах гормональной перестройки: менструациях, беременности и родах.

Биполярное расстройство часто развивается на фоне менструаций, особенно впервые начавшихся. Повышается риск получения БАР в том случае, если женщина до беременности и родов подвергалась психотическим атакам, принимала психотропные препараты. В 4 раза возрастает вероятность развития заболевания, если психотический эпизод случился в течение двух недель после родов.

Имеется также обратная связь. У представительниц женского пола с расстройством беременность, послеродовой период протекают сложнее. Определенную проблему составляет вопрос о том, принимать или нет психотропные средства во время беременности. Дело в том, что подобные препараты оказывают нежелательное, тератогенное, воздействие на плод. С другой стороны, без психотропов пережить сильнейший гормональный всплеск при БАР очень тяжело.

Существует мнение, что беременность способна избавить женщину от депрессивных и маниакальных приступов. Это миф. Скорее, наоборот, приступы усилятся. Согласно исследованию, 70% будущих мам посещают мании или депрессии, преобладающие в первом триместре. Единственный выход – медикаментозное сопровождение беременной. Установлено, что обострение расстройства случается вдвое чаще у тех беременных, кто прервал медикаментозное лечение с началом зачатия.

Девушка, 28 лет: «Еще в школе у меня случались приступы депрессии. Единственное, что спасало – медикаменты, которые принимаю до сих пор. Забеременев, решила прекратить прием лекарств. В результате плакала у гинеколога, сожалея о том, что забеременела. Казалось, мое Я противилось изменениям в жизни, теле, вызванные малышом. Врач убедил меня возобновить прием препаратов. Состояние нормализовалось».

Несмотря на возможные риски, которыми грозят психотропы для ребенка, отказываться от их приема резко и сразу – довольно опрометчивое решение. Спровоцированная таким образом депрессия способна вызвать гипотрофию плода, преждевременные роды. Маниакальные состояния грозят опасным поведением для будущей мамы с ребенком, вплоть до суицида. Единственно правильное решение в подобной ситуации – консультация с психиатром. Специалист подберет более щадящий препарат, в случае легкой степени расстройства  подготовит схему постепенной отмены медикамента. 

Самый опасный период для больной биполярным аффективным расстройством – послеродовой. Полюсные приступы расстройства при этом встречаются в 40–60% случаев, длятся не менее двух недель. Если женщина возобновляет или продолжает прием медикаментов в этот период, риск снижается до 10%.

Особенности развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.