Как вести себя с человеком с депрессией: советы родственникам

Используют ли методы арт-терапии для избавления от симптомов депрессии?

Техники, которые побуждают к творчеству, к раскрытию человека, к пониманию глубинных проблем очень эффективно используются в психотерапии. Арт- терапия – один из таких методик.  Часто человеку трудно описать, осознать свою проблему. С помощью техник, работающих с бессознательным, удаётся посмотреть на проблему как бы со стороны, увидеть её под иным углом, а порою обнаружить.

Часто используется в обиходе понятие «послеродовая депрессия», что это такое?

В первые дни после родов приблизительно 50% женщин переживают типичный депрессивный эпизод, так называемые «слёзы третьего дня».  Это кратковременное дурное настроение, когда у молодой мамы наблюдается быстрая смена настроения, грусть, желание поплакать. Это связано с гормональными изменениями, наблюдается в течении нескольких дней, затем настроение стабилизируется. Надобности в лечении таких состояний нет.

Реже встречается послеродовые депрессии, которые появляются в первые месяцы после родов и нуждаются в лечении.

Беременность, роды и время после них могут стать для ней женщины периодом «биологического кризиса», который в обществе иногда не находит понимания или не осознаётся. Что вызывает у женщины ещё и чувством вины, ощущение своей «плохости» и неспособности, как мамы.

Именно женщины страдающие послеродовой депрессией нуждаются в скорейшем начале лечения, поскольку, состояние женщины отражается на ребёнке и семье в целом. Очень важна поддержка семьи. Понимание окружающих – это залог успешного успеха.

Какие факторы влияют на возникновение послеродовой депрессии?

Можно выделить следующие причины:

• если депрессивные состояния появлялись до родов;
• если во время беременности проявлялись депрессия, страх, тревога;
• при общем состоянии стресса, недовольство партнёром, супружескими отношениями, трудные условия жизни.

Может ли послеродовая депрессия пройти сама, после изменения гормонального фона?

Как было уже сказано, сама послеродовая депрессия, когда поставлен диагноз, требует медикаментозного лечения. Она хорошо поддаётся лечению, главное, вовремя обратиться к специалисту.

Нестабильное настроение после родов, связанное с гормональной перестройкой, стабилизируется самостоятельно.

Можно ли как-то помочь члену семьи, близкому человеку, если заметил, что он погружён в депрессивное состояние?

Помощь и поддержка близких, понимание данной темы очень важны в лечении депрессии. Хотя, для родственников и друзей общение с человеком, находящимся в состоянии депрессии, отнюдь не простое дело. Иногда люди, видя, что их член семьи апатичен и бездеятелен, склонны призвать «что-то делать», «взять себя в руки», «собраться». Такие призывы бесполезны, и даже могут нанести вред, преуменьшая серьёзность ситуации, непринятие больного всерьёз.

Таким образом, важно понять, что состояние друга или родственника в состоянии депрессии, отличается от его обычного поведения, что это болезненное поведение и нужно мотивировать человека обратиться к специалисту. А как с этим обстоят дела у пожилых?

А как с этим обстоят дела у пожилых?

Депрессия – наиболее типичное аффективное расстройство настроения в позднем возрасте. При депрессии в пожилом возрасте преобладают жалобы на здоровье, недовольство, раздражительность, ворчливость, чувство незаслуженной обиды. Существенным в переживании людей с депрессией оказывается неприятие старения, как в физическом, так и в социальном плане. Для них старение – сильнейший стресс. И, если человек не справился с ним, то как следствие развитие депрессии

Поэтому для людей пожилого возраста важно общение с окружающими и повседневная индивидуальная деятельность

Как вы считаете, можно ли использовать депрессию во благо или от неё нужно избавляться, чем раньше, тем лучше?

Депрессия переживается как тяжелейшее заболевание, причиняя человеку страдания. Но всё –таки, как бы это не звучало, но не следует забывать и о позитивном моменте. Возможно, депрессия – это шанс разобраться в своей болезни, что-то изменить и улучшить в своей жизни. Это возможно лишь в случае, когда депрессия идёт на убыль. Поэтому, нужно обращаться за помощью и не стараться победить депрессии в одиночку!

Лечение депрессии и стресса

Чтобы уменьшить тоску и тревогу, повысить активность, улучшить сон, врач назначает антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные), седативные (успокаивающие). Современные препараты обладают различными эффектами:

• стимулирующие применяются, когда человек страдает от тоски и у него выраженная заторможенность;
• успокаивающие нужно принимать, если повышен уровень тревожности и раздражительности;
• лекарства, которые снимают напряженность и страх.

Параллельно с медикаментозным лечением депрессии и стресса применяется индивидуальная психотерапия.

Во время сеансов психотерапевт помогает пациенту осознать, как мышление влияет на эмоционально-поведенческую сферу. Человек учится бороться с заболеванием, выявлять и исправлять негативные мысли, планировать действия, противостоять стрессу и находить баланс в жизни.

Важно

Лекарства прекрасно справляются с симптомами депрессии и стресса, но победить болезнь окончательно, подействовать на ее причину, может только психотерапия.

Врачи уверены, что помогает от депрессии и стресса только комплексное лечение. Схему для каждого пациента врач подбирает индивидуально — в зависимости от пола, возраста, преобладающих симптомов и сопутствующих заболеваний.

Грамотный специалист знает, как лечить стресс и депрессию

Основное внимание нужно уделять профилактике, борьбе со стрессом, который запускает болезнь. Психотерапевт может направить пациента на БОС-терапию (терапию на основе биологической обратной связи)

Это современный немедикаментозный метод лечения ментальных расстройств.

Специалист с помощью компьютерной программы и датчиков учит пациента «управлять стрессом» — контролировать частоту дыхания, сердцебиения, напряжение мышц, уровень давления. В сложной ситуации человек сможет воспользоваться этими навыками, взять под контроль эмоции и действовать обдуманно.

Депрессия — это не каприз и не усталость, а болезнь. При своевременной грамотной терапии и правильной схеме восстановления можно справиться с ней полностью.

3. Приятные события: планируйте приятные мероприятия или мероприятия

Не ждите, пока вы будете «в настроении». Например, дайте себе разрешение на 30-минутный «отпуск» или запланируйте здоровое хобби на каждый день. Это отличный совет, и не стоит пренебрегать такой получасовой помощью отдыха. Стоит выйти на улицу, и полчаса свежего воздуха и смены обстановки, принесут такую помощь, которую вы и не ждали. Просто не забывайте делать это с правильным отношением (см. вовлечённость). Кроме того, практикуйте благодарность — найдите время, чтобы заметить, что сегодня прошло хорошо, а не только то, что пошло не так.

Подумайте о том, чтобы вести дневник благодарности. Благодарность при этом не означает, что вы должны сбрасывать со счетов свои проблемы и надевать розовые очки. Если вы хотите практиковать ведение дневника, попробуйте формат дневника с обратной связью. Представьте: вы пишите в специальном закрытом чате, обо всём, что произошло за день, и о хорошем, и о плохом, а несколько раз в неделю в этот чат заходит ваш личный психолог, внимательно читает и даёт вам обратную связь, упражнения, работает с вами в чате. Такой формат общения предлагает онлайн-сервис психологической помощи Helppoint. Психолога по вашему запросу вам также подберёт специальный алгоритм, разработанный на сервисе.

Альтернатива советам

Более корректных вариантов поддержки много, вот несколько основных.

• «Я»-высказывания. У вас нет универсального знания, как кому лучше поступать. Но у вас есть ваш личный опыт. Всегда лучше поделиться им в формате «Когда я была в такой ситуации, я сделала…» вместо привычного «Тебе следует…».
• Валидация — это признание того, что чувства и поступки другого человека имеют право на существование. Вы не обязаны соглашаться с любым чужим мнением, но вы можете признать, что такое мнение тоже на чем-то основано и что ваш друг может испытывать эмоции, которых не бывает у вас. Пример: валидирующее «Я вижу, что тебе больно» вместо обесценивающего «Ну, ничего страшного же не случилось, тут не из-за чего переживать».
• Безоценочность — это констатация фактов без добавления к ним личных предвзятых оценок. Это отличный подход для разруливания конфликтов и обсуждения скользких тем, в которых ваши мнения различаются радикально. Например, если вы ненавидите и боитесь психиатров, а ваша подруга проходит лечение, лучше обсуждать эту тему как можно более нейтрально.
• Просто выслушать. Помочь можно далеко не во всех ситуациях. Зато просто выслушать, без оценок и советов, почти всегда реально. Как минимум вы не сделаете хуже, а еще потренируете эмпатию.
• Побыть рядом. Человек, переживающий психические трудности, часто чувствует себя в изоляции. Вы поддержите его/ее, если просто останетесь в его/ее жизни, несмотря на тяжелый период.

Что нельзя говорить человеку в депрессии?

Часто первым желанием родственников и друзей, заметивших у близкого человека признаки депрессии, бывает порыв «взбодрить» его, заставить изменить поведение. Запомните, все призывы по принципу «Соберись!», «Давай сделай что-нибудь!», «Что ты раскис, всё будет хорошо!», «Другим ещё хуже!» и подобные – наносят вред человеку в депрессии. Ему в них слышатся осуждение, упрёк, отвержение со стороны близких. Человек или ещё глубже уходит в состояние апатии, утрачивает контакт с окружающими, или пытается, игнорируя своё состояние, соответствовать ожиданиям других людей. Но сил, энергии мало, и человек снова скатывается в депрессивную яму, окончательно потеряв уверенность в себе и самоуважение.

Для клинической депрессии характерен «паралич воли» – человек действительно не в состоянии что-либо предпринять. Это не лень, не симуляция, не распущенность – это объективная реальность отсутствия сил для волевого самопринуждения.

Близким людям сначала нужно оказать человеку поддержку, проявить понимание и облегчить его страдания в депрессии. Лишь стабилизировав его состояние, окружающие могут уже искать способы, как вытащить человека из депрессии.

Действия близких человека в состоянии глубокой депрессии:

1. Необходимо поддержать уровень минимального функционирования человека. В глубокой депрессии уже нет желания и возможности есть, крепко спать, двигаться. Постарайтесь обеспечить близкому условия для сохранения минимального подобия нормальной жизни. Сделайте уборку, проветрите помещение, перестелите постель, добавьте тёплое одеяло, приготовьте еду, горячее сладкое питьё, чистую одежду. Уговорите поесть, выпить чашку чая, принять душ, переодеть футболку.
2. Если это возможно, обеспечьте сохранение социального положения человека: отвозите его на работу или помогите оформить отпуск, больничный.
3. Продумайте, как ваш близкий может поддерживать минимальную активность сам с учётом отсутствия сил. Один специалист назвал такие приёмы принципом «трусы/футболка-банан-парикмахерская». Он советовал человеку в депрессии купить «пачку» сменного белья, которое можно менять, если нет сил, чтобы постирать. Подсовывать ему в карманы и сумку высококалорийную готовую пищу типа банана, чтобы он мог съесть его, когда нет сил готовить или куда-то идти. Купить пачку влажных салфеток, чтобы он мог следить за гигиеной, когда нет сил, чтобы встать под душ. А при малейшей искре возрождения энергии – сводить в парикмахерскую. Психотерапевты и социальные работники заметили, что «груминг» (уход за своим телом) – первое проявление «возвращения» человека из депрессивного омута. Супруга одного из пациентов, рассказавшая, как ей удалось помочь мужу выйти из депрессии, вспоминала, что «переломным» моментом в исцелении была просьба мужа купить ему новую бритву.
4. Удалите из квартиры спиртное, наркотические вещества, средства, которыми человек может повредить себе при возникновении суицидальных мыслей.
5. Находитесь рядом, даже если ваш друг, родственник или супруг в депрессии отказывается с вами говорить.
6. Часто спрашивают: а как помочь человеку в депрессии, если вы с ним находитесь на расстоянии? Постарайтесь создать элемент системности и стабильности: звоните несколько раз в день в одно и то же время, говорите, даже если близкий не поддерживает диалога.

Какие виды депрессии возникают из-за стресса?

Стресс может запускать несколько видов депрессии. Невротическая депрессия заканчивается, когда пациент с помощью психотерапевта преодолевает психологические проблемы, начинает бороться с конфликтами и стрессом.

Эндогенная депрессия — более тяжелый вариант, при котором нарушается обмен нейромедиаторов (например, серотонина — «гормона радости»). Стресс тут выступает не причиной, а провоцирующим фактором. Он запускает тяжелое психическое расстройство — рекуррентное депрессивное, биполярное аффективное. Оно может надолго приковать человека к постели, лишить его возможности радоваться жизни, работать, общаться с близкими. Подробнее о диагностике депрессии.

Как только врач поставил диагноз и установил вид депрессии, он совместно с пациентом решает, как победить депрессию и стресс. Следующие методы помогают побороть расстройство:

1. Медикаментозная терапия.
2. Индивидуальная психотерапия.
3. БОС-терапия.

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.

Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента  с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы при депрессии:

• Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
• Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
• Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске. 

Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.

Соматические симптомы депрессии:

Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность. 

Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться

Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела. 

Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах. 

Усталость

Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.

Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.

Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.

• Снижение полового влечения.
• Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д. 

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.

Как понять, что у близкого депрессия

Фото автора Liza Summer: Pexels

Обнаружить депрессию можно по трем признакам:

• Человек постоянно пребывает в плохом настроении. Такие люди не способны радоваться, не получают удовольствие от того, что вдохновляло ранее. Это состояние затяжное, которое длится не несколько часов, а несколько недель.
• Нарушенное мышление. Человек стал соображать не так, как раньше. Его мысли похожи на «кисель». Скорость выполнения любой работы намного медленней, чем раньше.

Если депрессивное состояние длится более 2-3 недель, это уже повод для похода к психиатру или психотерапевту. Справиться самостоятельно можно только с легкой стадией.

Причины депрессии

У депрессии нет единой причины. Она может развиваться под влиянием многих провоцирующих факторов.

Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация — такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.

Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также предполагают, что вероятность возникновения депрессии увеличивается с возрастом, и что это заболевание более распространено при наличии сложных социально-экономических условий жизни.

Для большинства людей преодоление стрессовых ситуаций, таких как тяжелая утрата или крах в отношениях, занимает определенное время. Когда происходят подобные события, риск возникновения депрессии повышается, особенно если вы при этом прекращаете видеться с друзьями и семьей, и пытаетесь решить все свои проблемы самостоятельно.

Вероятность возникновения депрессии повышается, если у вас диагностировано хроническое или опасное для жизни заболевание, например, ишемическая болезнь сердца или рак. Травмы головы также часто являются возможной причиной депрессии. Тяжелая травма головы может вызывать перемены настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей наблюдается сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вследствие проблем с иммунной системой. В редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз — железу, размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, которая производит стимулирующие щитовидную железу гормоны. Такая травма гипофиза может стать причиной повышенной утомляемости и потери интереса к сексу (утрата либидо), которые, в свою очередь, могут привести к депрессии.

Склонность к депрессии наблюдается у людей с определенными чертами характера, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть генетически предопределено, унаследовано от родителей, или стать следствием индивидуальных особенностей или пережитых событий.

Если кто-то еще в вашей семье — один из родителей, брат или сестра — в прошлом страдал от депрессии, у вас также есть повышенная предрасположенность к этому заболеванию.

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические перестройки, а также груз ответственности за ребенка могут привести к послеродовой депрессии.

Потеря связи с близкими и друзьями может увеличить риск развития депрессии.

Методы лечения депрессии в центре «АлкоЗдрав» в Москве

Врачи нашей клиники используют медикаментозную и психологическую терапию. Выписываются антидепрессанты, витаминные комплексы, по необходимости все составы вводятся через капельницы. Также необходимы препараты для решения некоторых хронических заболеваний. Психологические занятия же необходимы для выявления причин депрессии. Например, толчком к развитию расстройства стало невыполненное желание. Вариантов два – или исполнить его, или утилизировать, в чем и поможет специалист.

• «Депрессивные расстройства» — Молчановаа И.В.
• «Депрессия в общемедицинской практике» — Андреева Н.И.
• «Депрессия: характеристика, терапия и диагностика» — журнал «Международный научный вестник» № 5

При каких заболеваниях возникает нарушение походки

Главными координаторами нормальной походки и равновесия являются глаза человека и его внутреннее ухо. Соответственно — плохое зрение, инфекционные заболевания этих органов часто нарушают равновесие и, как следствие, изменяют его походку. Употребление спиртных напитков, наркотических средств, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в том числе и седативных, тоже занимают не последнее место среди причин нарушенной походки.

К нарушению походки может привести любая патология в нервной и мышечной системе человека. Речь, в первую очередь, идет об ущемлении межпозвоночных дисков.

Если говорить о более серьезных причинах изменения походки, то здесь на первый план выходят такие заболевания, как множественный склероз, боковой амиотрофический склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона. Утрата чувствительности в обеих конечностях при диабете приводит к потере равновесия и неустойчивости.

Есть ряд различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением походки.

Спастический гемипарез вызывает гемиплегическую походку. В случае такого нарушение у пациента наблюдается изменение положения верхних и нижних конечностей относительно туловища. Т.е. локоть, запястье, пальцы согнуты, плечо повернуто вовнутрь, нога в суставах — коленном, тазобедренном и голеностопном — разогнута. В более легких случаях рука находится в нормальном положении, но ее способность двигаться при ходьбе все равно ограничена.

Парапаретическую походку можно наблюдать у людей с разными степенями поражений спинного мозга и ДЦБ.

Ограниченное сгибание стопы с тыльной стороны вызывает походку с весьма звучным названием — петушиная. В связи с полным или частичным свисанием стопы во время шага пальцы ноги задевают поверхность, и человек должен поднимать ногу как можно выше, чтобы этого избежать.

Слабость в проксимальных мышцах ноги, которая возникает при миопатиях и спинальной амиотрофии заставляет человека ходить переваливаясь со стороны в сторону. Такое нарушение получило название — утиная походка.

Распознать паркинсоническую(акинетико-регидную) походку можно по следующим признакам: спина пациента сгорблена, его ноги находятся в полусогнутом состоянии, а руки — в согнутом, при этом можно заметить тремор покоя. Движение больной начинает наклонившись вперед. Во время ходьбы человек делает семенящие шаги, издающие шаркающий звук.

Апраксическую походку обычно можно наблюдать у больных с двусторонним поражением лобной доли. Симптомы нарушений походки в этом случае весьма схожи с паркинсонической. Но существует ряд различий: пациенту легко даются некоторые движения, из которых состоит сам процесс ходьбы — при этом он может лежать или стоять. Но как только нужно начать шагать, человек не в состоянии это осуществить. Тронувшись, наконец, вперед, пациент снова останавливается. Такие попытки двигаться повторяются по нескольку раз.

Хореоатетозная походка — для нее характерно нарушение процесса ходьбы резкими, сделанными словно через силу, движениями.

Ноги, расставленные широко в сторону, разные, по длине и скорости, шаги — это признаки мозжечковой походки. Пациент с этим нарушением закрывая и открывая глаза, все равно способен оставаться в равновесии. Однако, стоит ему изменить позу, как равновесие тут же теряется.

Сенсорная атаксия — у этого нарушения наблюдаются признаки, схожие с мозжечковой походкой. Отличаются они тем, что пациент теряет равновесие, едва закрыв глаза.

Если во время ходьбы человек заваливается на один бок, речь идет о вестибулярной атаксии.

Истерия также часто сопровождается нарушением походки. Для нее типичным является одновременное проявление нарушений в равновесии и ходьбе. Стоять без сторонней помощи, а тем более передвигаться, человек, страдающий истерией, просто не в состоянии.

Как поддержать активность у человека, находящегося в депрессии?

Отсутствие активности и интереса к жизни – это, одновременно, и симптом депрессии, и причина, которая способна её усугубить.

Даже в ситуации глубокой депрессии, когда человек лежит и смотрит в одну точку, постарайтесь помочь ему минимально быть активным: практикуйте вместе с ним дыхательные упражнения (дышите сами, и человек неосознанно подстроится в ваш ритм), разотрите ему руки и ноги, сделайте лёгкий массаж или поглаживания. Пациентка, поделившаяся опытом, как она смогла помочь дочери выйти из глубокой депрессии после потери ребёнка, рассказала, что в первые сутки она садилась рядом с ней и под медитативную музыку занималась дыхательной гимнастикой. В какой-то момент дочь начала дышать глубже, а затем смогла уснуть.

При более лёгких проявлениях депрессии необходимо вовлекать близкого в посильные занятия физической культурой и спортом. Вы можете предложить ему погулять вместе с вами, сходить в бассейн, выехать из города на природу, составить компанию при посещении бани.

Попробуйте возродить в человеке искру интереса, напомнив о любимых занятиях. Принесите (а может быть, даже почитайте вслух) новую книгу, из тех, что он любит читать. Пригласите его в кино или на выставку. Расскажите новость из той сферы, которая увлекала его раньше, попросите его профессионального совета, спросите его мнение о происшествии. Увлечения человека – это топливо для его жажды жизни, возрождения и исцеления.

Известен случай, как муж, чтобы вывести жену из депрессии, купил каких попало семян (она была страстным садоводом). Супруга не смогла не взглянуть на семена, затем раскритиковала его выбор. А на следующий день уже садила рассаду.

Можно попытаться увлечь человека в депрессии каким-либо новым занятием, хобби.

Диагностика депрессии

Если вы ежедневно чувствуете симптомы депрессии уже около двух недель, вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Особенно важно поговорить с лечащим врачом, если:

• симптомы депрессии не уходят;
• ваше настроение влияет на вашу работоспособность, другие увлечения и отношения с семьей и друзьями;
• у вас есть мысли о самоубийстве или нанесении себе физического вреда.

Иногда, когда люди находятся в состоянии депрессии, им сложно поверить в то, что лечение может помочь. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше депрессия отступит. Не существует никаких лабораторных анализов на депрессию, хотя ваш терапевт может обследовать вас, взяв анализы мочи или крови, чтобы исключить другую патологию с похожими симптомами, например, гипофункцию щитовидной железы.

Главным способом для диагностики депрессии является беседа, во время которой врач задаст вам большое количество вопросов об общем состоянии вашего здоровья и о том, как ваш настрой влияет на ваше душевное и физическое состояние. Постарайтесь быть максимально откровенными с вашим доктором. Описание симптомов и их влияния на ваше самочувствие действительно может помочь врачу понять, есть ли у вас депрессия и насколько она серьезна.

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога	0 ₽
Первичная консультация нарколога	бесплатно
Консультация психолога очно или Skype	3 000 ₽
Консультация психиатра	5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Наркопсихотерапия	50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого	бесплатно
Интервенционная сессия	12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых	бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве	33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации	40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации	80 000 ₽
Премиум программа реабилитации	120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день)	150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария	200 000 ₽

2. Ставьте цели: находите выполнимые цели, которые дают вам чувство выполненного долга

Большинство людей чувствуют себя виноватыми, когда говорят о целях, потому что они ставят неразумные или невыполнимые цели. Цель выполнима, если она:

• Конкретна, т.е. её можно чётко описать. Учить английский — это неконкретная цель, это процесс. Достичь к 1 сентября уровня Upper-intermediate— конкретная цель.

• Достижима, т. е. реалистична и достижима для вас в принципе (Цель — чрез полгода слетать на луну, теоретически достижима, но вряд ли получится именно у вас, если только вы не космонавт, записанный в лунную программу).

• Релевантна для вас (а не для кого-то другого, будь то мужчина или женщина). То есть согласуется с вашим образом жизни, если вы хотите одновременно высыпаться и бегать в 5 утра, наверное, какую-то из целей придётся пересмотреть.

• Измерима, т. е., вы знаете, является ли это сделанным. Цель должна иметь чёткие критерии оценки. Заработать 50 000 р. , написать 3 статьи, выучить 100 новых слов и т.д.

• Ограничена во времени. Цель должна быть достигнута к определённому времени.

Если вы распишете свои цели в соответствии с этим алгоритмом, вы избавите себя от тоскливого чувства, что ничего получается, у вас будет чёткая инструкция, как и что делать и чего и когда ожидать. И если что-то идёт не так с вашей целью, спросите себя: “Чему я могу научиться из этого?» «На каком этапе я пробуксовываю и почему?» Возможно, нужно отказаться от предположения, что вы можете всё. Стоит попросить и принять помощь друзей, и не пытаться самому тянуть всё.

Кроме того, будьте осторожны, сравнивая свой прогресс с другими. Обычно мы сравниваем нашу самую большую слабость с самой большой силой другого человека. Это несправедливо и, как правило, не совсем точно.

Как говорил Эйнштейн: «Все мы гении. Но если вы будете судить рыбу по её способности взбираться на дерево, она проживёт всю жизнь, считая себя дурой.»