Что делать, чтобы сохранить печень — 5 шагов к здоровой печени
Шаг 1. Проконсультироваться у гастроэнтеролога-гепатолога. Врач анализирует жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр, назначает индивидуальный план обследования.Шаг 2. Сдать анализы на биохимические показатели крови. Они покажут, как работает печень.Шаг 3. Сделать УЗИ, эластографию. Эти методы показывают, есть ли изменения в структуре печени – например, стеатоз и фиброз.Шаг 4. Узнать об истинной ситуации. Когда будут готовы все анализы, врач ставит окончательный диагноз, определяет какое необходимо лечение, подбирает препараты и дает советы по питанию. Шаг 5. Выполнять рекомендации врача. Это значит — ограничить алкоголь, правильно питаться, принимать препараты для защиты печени.
Исследование INTER-HEART
В исследовании INTER-HEART приняли участие 27 тысяч пациентов из более чем 50 стран мира. Оно заняло около 16 лет. Всё это время учёные наблюдали за состоянием здоровья мужчин и женщин из различных возрастных групп, с разными привычками и качеством жизни. В результате ученым стали доступны ряд любопытных данных.
Среди мужчин в возрасте 55-60 лет, которые не курили, придерживались принципов здорового питания, уделяли не менее получаса в день различному спорту и не имели избыточной массы тела, употребление 1-2 доз спиртного в день снизило риск развития инфаркта миокарда почти на 50%.
Сходные, хотя и менее впечатляющие результаты обнаружились в группе мужчин с гипертонической болезнью. Одна доза спиртного в сутки снижала риск инфаркта почти на треть, а вот увеличение этого количества до 2-3 доз в день и более приводило к дестабилизации течения заболевания и повышению артериального давления. Более того, именно алкоголь в больших дозах является одной из частых причин артериальной гипертонии, а также прямо и опосредованно действует на сердце, вызывая снижение его сократимости, развитие гипертрофии левого желудочка и повышая риск формирования сердечной недостаточности.
II этап алкоголизма, или наркомания
Чаще всего длится около 4-6 лет. В это время тяга к алкоголю становится непреодолимой (пациент перестает сопротивляться), особенно после употребления дозы алкоголя.
В начале явления абстинентного синдрома купировать его можно неспецифическими средствами (крепкий чай, кофе), позже только алкоголем. В этот период у пациента наблюдается максимальная устойчивость к алкоголю. Меняется характер интоксикации.
Чувство покоя и приятного расслабления сменяется быстрой возбудимостью и двигательной активностью (склонностью к блужданию). Возникает так называемое застревание в мышлении (желание говорить об одном и том же, например, пересказывать события из своей жизни, постоянно извиняться), добро заменяется злом, гневом, и алкоголик становится социально опасным.
Абстинентный синдром также начинается после употребления низких доз алкоголя, периоды употребления алкоголя становятся более продолжительными, их можно прервать только из-за нехватки денег или обострения конфликтных ситуаций.
Происходит деградация личности. Утрата честности, чувства долга. Алкоголик не умеет правильно оценивать ситуацию и свое положение, отличать серьезное, даже трагическое от смешного (так называемый алкогольный юмор – грубые, циничные, дешевые, часто плохие шутки).
Меняется круг интересов: сначала сужается, потом с наступлением повышенной утомляемости теряется всякий интерес. Потеря эмоций и особенно воли. Наряду с эпизодическими обещаниями и, казалось бы, благими намерениями легко заметны крайний эгоизм, грубость, цинизм. Депрессия, которая может иметь дисфорический оттенок, вскоре приводит к суицидальным мыслям и попыткам.
Алкоголик изменчив, непредсказуем (неизвестно, как он поступит в подобной ситуации). Снижается продуктивность интеллектуального труда. Постепенно память теряется, снижается умственная деятельность, позже также утрачивается способность к суждению, развивается слабоумие.
Алкоголик больше не скрывает своего пьянства, а наивно пытается его оправдаться, например, употребляет алкоголь для лечения бессонницы, чтобы забыть о неприятностях и т. д. Начинаются также органические изменения ЦНС, атрофия головного мозга.
Алкоголь необходим для поддержания нормального самочувствия. Переносимость достигает максимума, дозы в 3-6 раз превышают обычные. Когда потребление алкоголя прекращается или резко снижается, развивается абстинентный синдром. Больные начинают злоупотреблять суррогатами. Возможны различные соматические осложнения.
Что делать? 2 варианта
Вариант 1. Отказаться от алкоголя. Так Вы не навредите нервной системе, печени и всем остальным органам. Питательной ценности в алкоголе нет. Полезные вещества вполне можно получить из пищи, не одурманивая себя тяжелым наркотиком, к которым относится алкоголь.
Вариант 2. Употреблять ответственно — соблюдать правила. Если Вы отмечаете какой-либо праздник или находитесь в компании, и все-таки употребляете алкоголь, то необходимо следовать некоторым правилам.
№1. Не превышать дозу
Во всем мире приняты такие цифры: 20 г чистого спирта (этанола) — 1 алкогольная единица. Это 30 мл водки, 100 гр сухого вина крепостью 9-11%, 200 мл пива крепостью 5%. Относительно безопасная доза — не более 21 единицы в неделю для мужчин, и 14 единиц в неделю для женщин.
Помните — абсолютно безопасных доз алкоголя нет. Если употреблять дозы, указанные выше, регулярно, а тем более — превышать их, через 5 лет вероятность заработать алкогольный цирроз печени — 50%. Если есть хронические заболевания и любые поражения печени, алкоголь категорически запрещен.
№2. Не смешивать напитки
Если пьете, то что-то одно — водку, или виски, или пиво, а лучше — натуральное вино. Для переработки разных напитков «включаются» разные системы. Хуже всего смешивать пиво с водкой и пить алкогольные коктейли. Они намного сильнее повреждают печень, чем чистая водка, а риск цирроза увеличивается на 70%. Если Вы употребляете натуральное красное вино, и не превышаете дозу (3 бокала по 150 мл в неделю для женщин, 6 — для мужчин) — риски цирроза снижаются наполовину.
№3. Не сочетать алкоголь с лекарствами
Не стоит принимать лекарства, и при этом употреблять алкоголь. Многие препараты имеют общую с алкоголем ферментную систему обезвреживания. Особенно опасны комбинации с обезболивающими, жаропонижающими, противовоспалительными лекарствами — например, всем известным парацетамолом и нурофеном. Когда в организм одновременно попадают таблетки и алкоголь, значительно повышается риск развития печеночной недостаточности, которая может проявиться желтухой и лихорадкой. В этом случае без помощи врача не обойтись. Также не пейте алкоголь, когда принимаете антибиотики и другие антибактериальные препараты.
№4. Правильная закуска уменьшает вред
Ни в коем случае не стоит пить на голодный желудок. Однако, и закуска жирным-соленым-копченым-маринованным в сочетании с крепкими напитками — дополнительный удар по печени и поджелудочной железе. Поэтому, закусывайте правильно – отварным картофелем, грибами и капустой (без уксуса!). Съешьте бутерброд с маслом перед застольем — масло обволакивает слизистую оболочку желудка и мешает алкоголю всасываться. Не перегружайте желудок во время праздника. Так риск меньше.
Кроме того, если запивать алкоголь газированными напитками, опьянение наступит значительно быстрее, и печени и сосудам будет нанесен еще больший урон. Сладкие лимонады сами по себе нельзя назвать полезными, поэтому врачи рекомендуют ограничить их употребление.
№5. Не предлагайте пробовать алкоголь детям
У детей и подростков до 18 лет еще не сформированы ферментные системы утилизации алкоголя. Поэтому риски намного больше, токсичные дозы меньше, а зависимость развивается быстрее. Даже после первого употребления может развиться острое отравление алкоголем. Частое употребление алкоголя в юном возрасте может привести к тяжелым последствиям для здоровья во взрослой жизни.
Можно ли вылечить алкоголизм без ведома больной
В аптеках и в интернете продается много препаратов, с помощью которых якобы можно вылечить женщину алкоголика. Эти препараты подсыпают тайком в еду и питье больного человека. Как они действуют? Таблетки просто препятствуют ацетальдегиду, опасному продукту распада этанола, расщепляться до безопасных соединений. Именно ацетальдегид вызывает абстиненцию. Очевидно, что его повышенная концентрация способна нанести огромный вред и без того истощенному организму.
Не забываем о законе. В нашей стране принудительное лечение запрещено на законодательном уровне, если только это не решение суда.
Поэтому без ведома больной лечить ее нельзя — это неэффективно, а подчас и вредно.
Наша клиника предлагает результативные и безопасные методы лечения.
I этап, неврастеническая стадия алкоголизма
Наступает через 1-5 г. длительного систематического употребления спиртных напитков (чаще всего в возрасте 21-25 лет) и длится 1-3 г. Возможное злокачественное течение, когда симптомы первой стадии появляются через 1-2 года, такой вариант течения чаще встречается у женщин, пожилых людей, подростков.
Основные симптомы: пристрастие к высоким дозам алкоголя и потеря защитного рефлекса рвоты. Возникает навязчивое желание употреблять алкоголь.
Вначале употребление алкоголя и все, что с ним связано (ритуал питья, разговоры о выпивке и количестве выпитой водки) создают эмоционально приподнятое настроение. Опьянение субъективно доставляет удовольствие, вызывает эйфорию, и после определенной дозы алкоголя теряется способность контролировать количество потребляемого алкоголя – питье продолжается до тех пор, пока есть что пить и пока есть физическая возможность пить.
Во время интоксикации черты характера обостряются (от природы подозрительные люди переключаются на шепот, других преследуют мысли ревности, театральность, суетливость). Начинаются изменения в характере: менее выраженное настроение, грубость, агрессия, раздражительность. Постепенно алкоголь становится средством поддержания хорошего настроения, забвения неудобств, расслабления.
Интервалы между напитками сокращаются. Пациенты начинают пить в одиночестве, втайне. Возникают неврологические расстройства – бессонница (преимущественно раннее пробуждение), астения. Повышается толерантность организма к алкоголю, и для питья требуются более высокие дозы. Пьянство, несмотря на негативные социальные последствия, например, необходимость идти на работу на следующий день. Пропадает рвотный рефлекс, возможна кратковременная потеря памяти.
Бессоница при алкоголизме
Этанол (этиловый спирт, алкоголь) и физическая работоспособность
Спирт (этанол; этиловый спирт) был и остаётся одним из самых широко потребляемых «наркотиков» (точнее, психоактивных веществ) на протяжении большей части истории человечества. Этанол – вещество вызывающие зависимость, которое оказывает влияние на множество органов и систем, одно из которых — увеличение риска заболеваемости и смертности от различных заболеваний при злоупотреблении (109). Некоторые авторы полагают, что вред этанола подобен опасности при употреблении наркотиков, таких как героин или кокаин, и что чрезмерное потребление алкоголя является риском для здоровья (110). Несмотря на то, что негативное влияние этанола на человеческую физиологию хорошо изучено, даже элитные спортсмены потребляют алкоголь
При рассмотрении влияния этанола на здоровье в целом важно различать хроническое умеренное потребление и злоупотребление.
Потребление алкоголя и спорт были неразрывно связаны в древности, когда спирт считали эликсиром жизни (111)
В какой-то мере это может быть правдой, принимая во внимание значительный объём эпидемиологических данных, показывающих, что умеренное потребление алкоголя может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний (112).. Связь между потреблением алкоголя и смертностью представляет собой J-образную кривую, то есть продолжительность жизни увеличивается при умеренном потреблении, но дальнейшее повышение потребления приводит к большему риску смерти (113)
Руководство Американской ассоциации сердца рекомендует умеренное потребление этанола на основании связи с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний (112).
Связь между потреблением алкоголя и смертностью представляет собой J-образную кривую, то есть продолжительность жизни увеличивается при умеренном потреблении, но дальнейшее повышение потребления приводит к большему риску смерти (113). Руководство Американской ассоциации сердца рекомендует умеренное потребление этанола на основании связи с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний (112).
Употребление этанола широко распространено среди спортивной популяции: 88% спортсменов американских колледжей сообщили о потреблении алкоголя (114). А многие спортсмены употребляют алкоголь даже перед спортивными соревнованиями (115). Тем не менее, данные научных исследований свидетельствуют о том, что потребление алкоголя оказывает некоторое пагубное влияние на физическую работоспособность (109, 114). Очевидна низкая вероятность злоупотребления алкоголем среди профессиональных спортсменов, и большинство исследований влияния сосредоточились на острых эрголитических эффектах приёма этанола. Долговременные исследования только подтверждают точку зрения: продолжительное потребление этанола оказывает эрголитическое влияние. Они также свидетельствуют о том, что хроническое потребление этанола может быть токсичным для сердечной и скелетных мышц.
Вторая стадия алкогольной зависимости
Со временем организм приспосабливается к большим дозам вливаемого во внутрь алкоголя, он уже не реагирует на чрезмерное употребление. Утром уже, даже такой человек накануне перепил, не становится плохо, что, несомненно, радует новоиспеченного больного алкоголизмом, мол «научился пить, теперь лучше дело пойдет». А если и стало плохо, то появляется потребность «поправить здоровье» — опохмелится. Теперь уже можно говорить и о физической зависимости организма от употребления алкоголя.
Потребление спиртного может повышаться до немыслимых значений количества. Опытные врачи-наркологи могут рассказать много удивительных историй о выпитом количестве, например, водки – это может быть и пять, и даже десять бутылок за раз. Организм превращается в фабрику по переработке спирта, практически непрерывно вливаемого во внутрь. Болезни начинают одолевать органы, разрушается семейная, общественная и социальная жизнь. Жизнь заболевшего превращается в череду запоев с редкими окнами трезвой жизни. Не все успевают дожить до третьей стадии алкоголизма – у большинства отказывает организм бороться с непрерывным вливанием алкоголя. А кто сумел пережить до конца второй стадии, стал вступать в ряды зависимых от алкоголя периода третьей стадии алкоголизма.
Почему мы пьем с психологической точки зрения
Если у человека гармония в жизни, все ладится, выпивка ни к чему, она становится лишь помехой. Интересная, насыщенная жизнь не оставляет место алкоголю. Опьянение воспринимается как противостояние благополучию, которое не хочется нарушать. Голова мутная, соображается плохо. Зачем? Добровольно в эту западню не попадешь, только проблемы могут подтолкнуть к рюмке.
Желание выпить – это сигнал неблагополучия, нарушения внутреннего баланса. Спиртное снижает энергетический потенциал человека, отнимает силы. Если тянет выпить, значит нужно разобраться в себе, своей жизни. Алкоголь тут не помощник. Это только кажется, что чего уж проще: выпил, и все хорошо. Но это иллюзия.
Алкоголь – сродни кредиту, который человек берет у собственной психики, но платить за него все равно придется, да еще с процентами. Расплатой станет и похмелье, отнимающее силы и время. А за что ты платишь – в общем-то, не ясно: проблемы остались, а здоровье ушло. Хуже всего, что первым это ощущает мозг, а за ним, естественно, все тело. И ты начинаешь рассыпаться по частям.
Стремление пригубить бокал вина может быть спровоцировано несколькими моментами:
- скука, неудовлетворенность жизнью, отсутствие самореализации;
- физиология с генетикой;
- окружающий социум: реклама, любопытные статьи в Сети, доступность алкоголя в магазинах.
Алкоголь и зависимость
Сегодня доказано, что усугубляет желание впить возраст, пол, общее состояние здоровья. Спиртные напитки меняют мир вокруг, помогают раскрепоститься. Человек становится более открытым, выплескивает свои эмоции в конкретный момент времени наружу. Но заморочки внутри сохраняются.
Чтобы почувствовать себя вновь свободным, приходится опять прибегать к услугам алкоголя. А это чревато алкоголизмом и новыми еще более сложными проблемами. Кроме того, расслабляясь, теряя контроль над эмоциями, никогда не можешь точно сказать, что вырвется наружу: позитив или негатив.
Часто вместо ощущения легкости и радости, человек становится агрессивным, начинает искать приключения на свою голову. И ведь находит! В каждом есть что-то такое, чем не хочется делиться с окружающими. И это правильно. Личное пространство необходимо каждому. А спиртные напитки не спрашивают разрешения, они вытаскивают на свет Божий то, что ближе.
Чем выше доза спиртного, тем негативнее влияние на психику и ЦНС. Люди во власти алкоголя – близнецы-братья. Они:
- отрицают свою зависимость;
- ведут себя эгоистично и противоречиво, у них отсутствует логика и последовательность мышления;
- апатичны.
Женский, мужской и детский алкоголизм имеют разную подоплеку. Мужчин толкает к рюмке тяжелый физический труд, безденежье, комплексы. Детей – проблемы с родителями, желание повзрослеть и приобрести авторитет в глазах сверстников. Женщин – эмоции. Поэтому женский алкоголизм страшнее всего и ведет к быстрой, полной деградации.
III стадия алкоголизма, или энцефалопатия
Чаще всего встречается в возрасте 31-40 лет.
Характеризуется заметными органическими изменениями в головном мозге. Пациент больше не переносит высокие дозы алкоголя, поэтому переходите на более легкие напитки (вино); позже, из-за нехватки денег и более быстрого опьянения, используйте более дешевые средства (полироль, одеколон и т. д.).
Обычно во время употребления алкоголя возникают серьезные проблемы с памятью. Алкоголь больше не способствует благополучию, он стал необходимостью – если его не употреблять, могут возникнуть соматические расстройства. Питье прекращается только тогда, когда начинаются тяжелые осложнения, угрожающие жизни. Внешне это может показаться заблуждением, как будто алкоголик бросил пить благодаря большой силе воли.
Развивается глубокий личностный дефект. Алкоголики на этом этапе полностью утрачивают былые черты характера и становятся похожими друг на друга – либо взрывные, либо злые (малейшая причина вызывает вспышки ненависти и гнева) или трусливые, апатичные, с эйфорическим или подавленным настроением. Пропадают высокие эмоции, человек становится некритичным, примитивным, равнодушным к близким, исчезают чувства совести и ответственности. Алкоголик становится недееспособным, теряет семью, живет за счет других.
Интеллектуальные изменения приводят к глубокой деменции. На этой стадии часто возникает алкогольный психоз, а затем дефект усугубляется. При развитии алкоголизма во всем организме происходят стойкие и прогрессирующие изменения: часто развиваются хронический гастрит, цирроз печени, гепатит, язвенная болезнь, миокардит. Типично преждевременное старение – выпадают зубы и волосы, ломаются ногти, появляются морщины, кожа теряет эластичность, становится серой.
Негативное влияние алкоголя на спортивные результаты
Организм человека — сложный механизм. Любое вмешательство в его процессы извне может повлиять на физиологические системы. Это касается и приема этанола. Многие считают, что небольшое количество алкоголя не принесет вреда спортивным результатам, но медицинские исследования говорят об обратном.
Аэробная способность или выносливость.
Данный вид активности часто путают с кардио-тренировками (физическая активность, которая повышает частоту сердечных сокращений, то есть тренировка сердца). Аэробная нагрузка — это любой вид физической активности, при которой задействуется множество мышц и потребляется большое количество кислорода. Исследования ученых показали, что существует определенный порог концентрации алкоголя в организме (20 ммоль/л), по достижении которого снижается выносливость.
Анаэробная способность или силовая выносливость.
Систематическое потребление алкоголя даже в малых дозах сказывается на физической форме человека. Этиловый спирт вмешивается в процессы построения мышечной массы, которая напрямую связана с силовыми показателями спортсмена. В результате спортивные достижения во время тренировок падают или не растут.
Кроме того, после принятия алкоголя за счет гемолитического действия (разрушения эритроцитов) снижается доставка кислорода к клеткам всех органов и систем, блокируются процессы пополнения запасов гликогена в депо, за счет увеличения диуреза параллельно с усиленным потоотделением наступает обезвоживание организма и снижается мышечный тонус.
Если человек в это время занимается тяжелой тренировкой, то все эти явления могут стать критическими и привести к необратимым последствиям. Говоря о накопительном эффекте можно сказать, что спортивные результаты у выпивающего человека не будут расти и такой спортсмен будет стоять на месте, в то время как другие будут ставить рекорды.
Можно ли восстановить психику после воздействия алкоголя?
Самостоятельно избавиться от последствий длительного пьянства очень проблематично. Поэтому эксперты рекомендуют использовать врачебные средства борьбы с проблемой и привлечь к ее решению специалиста. Самостоятельный вывод из запоя и попытка улучшить физическое и моральное состояние человека после длительного употребления наркотика чреваты тяжелыми последствиями.
Работа ведется комплексно. Чтобы пациент не вернулся к приему спиртного, врач предпримет действия для нормализации физического и психологического состояния. Помните, что домашнее лечение невозможно. Пациента нужно поместить в стационар, где он будет находиться под контролем и сможет получить комплексную помощь. Эксперты советуют не упускать шансы на восстановление психического здоровья и обращаться к специалистам как можно раньше.
Врач, проверивший статью: Булкина Елена АльбертовнаДата обновления: 2 Сентября 2022
Выводы
Алкоголь — наиболее потребляемый «наркотик» в спортивном сообществе. Американская коллегия спортивной медицины (ACSM) в своих рекомендациях делает вывод о негативном влиянии потребления этанола на психомоторные способности и физическую работоспособность, в то время как МПК уменьшается незначительно (см. также таблицу). ACSM рекомендует в случае потребления алкоголя спортсменами воздержаться от приёма, по крайней мере, за 48 часов до соревнований. Хронический алкоголизм связан с серьёзными нарушениями в скелетных и сердечной мышцах, а также замедленным восстановлением после тренировок вследствие ингибирования белкового синтеза. Таким образом, алкоголь — однозначно эрголитический агент, который оказывает значительное негативное влияние на выполнение физических упражнений, и его потребление при соревновательной деятельности должно быть сведено к минимуму как для обеспечения безопасности спортсменов, так и для максимальных спортивных результатов.
Таблица. Обобщение воздействий алкоголя на работоспособность
Статус WADA: Алкоголь запрещён WADA только на соревнованиях. Допинговый порог 0.1 г/л. По состоянию на 2013 алкоголь запрещён в следующих видах спорта: авиационные (FAI), стрельба из лука (FITA), автомобильный (FIA), карате (WKF), мотоспорт (FIM) и водно-моторный спорт (UIM)
Срочный эффект | Хроническое потребление | Влияние на работо-способность | Доза этанола | Источник |
---|---|---|---|---|
Понижение сократимости левого желудочка | Увеличение объёма левого желудочка и усугубление дисфункции желудочка | Негативное влияние на сердечный выброс | 1,15 г/кг массы тела | Delgado et al (149) |
Механизм не известен, авторы полагают, что снижение работоспособности вызвано пониженной сократимостью миокарда и вентиляцией лёгких | Увеличение время бега на 800 – 1500м | Концентрация алкоголя в крови 0,05 – 0,10 мг/мл | McNaughton et al (140) | |
Гипогликемия при оценке на 60 минуте | Снижение результатов 60 мин забега | 25 мл в 150 мл грейпфрутового сока | Kendrick et al (141) | |
Механизм неизвестен | Снижение поддерживаемой мощности педалирования при тесте не велоэргометре | 0,5 мл/кг сухой массы тела | Lecoulre et al (142) |